ICS 11.020 C 07 团体标准 T/CHAS 10-2-13—2018 中国医院质量安全管理 第2-13部分：患者服务 临床用血 Quality and safety management of Chinese hospital —— Part 2 -13：Patient service —— Clinical blood transfusion 2018-09-20发布 2018-12-01实施 中国医院协会 发布 T/CHAS 10-2-13—2018 I 目 次 前言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 关键要素 ................................ ................................ ........... 2 5 要素规范 ................................ ................................ ........... 3 5.1输血管理 ................................ ................................ ..... 3 5.1.1 组织建设 ................................ ................................ 3 5.1.2 规章制度建设 ................................ ............................ 3 5.1.3 临床用血信息相关系统 建设 ................................ ................ 3 5.1.4质量管理体系建设 ................................ ......................... 4 5.2 输血前 ................................ ................................ ....... 4 5.2.1 患者评估 ................................ ................................ 4 5.2.2 输血知情同意 ................................ ............................ 4 5.2.3 输血前检查 ................................ .............................. 4 5.2.4 血液质量管理 ................................ ............................ 5 5.2.5 血液转运 ................................ ................................ 5 5.3 输血中 ................................ ................................ ....... 5 5.3.1 输血核对 ................................ ................................ 5 5.3.2 输血时限 ................................ ................................ 6 5.3.3 输血过程监控 ................................ ............................ 6 5.3.4输血不良反应处理 ................................ ......................... 6 5.4 输血后 ................................ ................................ ....... 6 5.4.1 血袋处理 ................................ ................................ 6 5.4.2 输血病程记录 ................................ ............................ 6 5.4.3 输血疗效评价 ................................ ............................ 6 5.4.4 输血不良反应上报 ................................ ........................ 7 附录 A （资料性附录）输血治 疗同意书 ................................ .................. 8 附录 B （资料性附录）临床输血申请单 ................................ .................. 9 附录 C （资料性附录 ）输血不良反应回报单 ................................ ............. 10 附录 D （资料性附录）临床输血疗效评价记录 ................................ ........... 11 参考文献 ................................ ................................ ............ 12 T/CHAS 10-2-13—2018 III 前 言 《中国医院质量安全管理》分为以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：患者服务 ——第3部分：医疗保障 ——第4部分：医疗管理 《中国医院质量安全管理 第2部分：患者服务》包括以下部分： ——第2-1部分：患者服务 患者安全目标 ——第2-2部分：患者服务 院前急救 ——第2-3部分：患者服务 急救绿色通道 ——第2-4部分：患者服务 急诊服务 ——第2-5部分：患者服务 预约服务 ——第2-6部分：患者服务 门诊服务 ——第2-7部分：患者服务 门诊处方 ——第2-8部分：患者服务 住院服务 ——第2-9部分：患者服务 手术服务 ——第2-10部分：患者服务 镇痛、麻醉服务 ——第2-11部分：患者服务 重症监护 ——第2-12部分：患者服务 临床用药 ——第2-13部分：患者服务 临床用血 ——第2-14部分：患者服务 临床检验 ——第2-15部分：患者服务 临床病理 ——第2-16部分：患者服务 医学影像 ——第2-17部分：患者服务 放射治疗 ——第2-18部分：患者服务 介入治疗 ——第2-19部分：患者服务 内镜治疗 ——第2-20部分：患者服务 血液净化 ——第2-21部分：患者服务 器官移植 ——第2-22部分：患者服务 疼痛治疗 ——第2-23部分：患者服务 高压氧治疗 ——第2-24部分：患者服务 住院患者静脉血栓栓塞症（ VTE）防治 ——第2-25部分：患者服务 日间手术 ——第2-26部分：患者服务 多学科联合诊疗 ——第2-27部分：患者服务 中医诊疗 ——第2-28部分：患者服务 康复治疗 ——第2-29部分：患者服务 临床营养 ——第2-30部分：患者服务 健康体检 ——第2-31部分：患者服务 孕产妇保健 ——第2-32部分：患者服务 儿童保健 ——第2-33部分：患者服务 随访服务 T/CHAS 10-2-13—2018 IV 本标准是第 2-13部分。 本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由中国医院协会 提出并归口。 本标准主要起草单位： 中国医院协会、 华中科技大学同济医学院附属协和医院、空军军医大学附属 第二医院唐都医院、海军军医大学附属长海医院、 浙江大学医