`ICS 11.060.01 CCS C05 T/CHSA 011—2020 婴幼儿龋防治指南 Guideline on caries prevention and clinical practice for children younger than 3 years old 2020 - 12 - 29发布 2021 - 01 - 01实施 中华口腔医学会 团 体 标 准 发布 全国团体标准信息平台 T/CHSA 011 —2020 I 目 次 前言 ................................................................................. II 引言 ................................................................................ III 1 范围 ............................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................... 1 3 术语和定义 ......................................................................... 1 4 诊断方法 ........................................................................... 2 问诊 ........................................................................... 2 4.1 视诊 ........................................................................... 2 4.2 探诊 ........................................................................... 2 4.3 叩诊和牙动度检查 ............................................................... 2 4.4 影像学检查 ..................................................................... 2 4.5 牙髓活力测试 ................................................................... 2 4.6 龋活跃性检测 ................................................................... 2 4.7 婴幼儿龋风险性评估 ............................................................. 3 4.8 5 预防 ............................................................................... 3 0～3岁婴幼儿喂养建议 ........................................................... 3 5.1 0～3岁婴幼儿口腔卫生行为指导 ................................................... 4 5.2 0～3岁婴幼儿口腔检查建议 ....................................................... 5 5.3 0～3岁婴幼儿局部用氟指导 ....................................................... 5 5.4 6 治疗 ............................................................................... 6 婴幼儿龋的治疗原则 ............................................................. 6 6.1 婴幼儿龋临床诊疗的基本技术 ..................................................... 6 6.2 7 防治效果评价 ....................................................................... 7 参考文献 .............................................................................. 8 全国团体标准信息平台 T/CHSA 011 —2020 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预防医学专业委员会共同提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：北京大学口腔医院、武汉大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、空军军医大学 口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中山大学附属口腔医院、同济大学附属口腔医院、 哈尔滨医科大学口腔医院、吉林大学口腔医院、中国医科大学附属口腔医院、南京医科大学附属口腔医 院、浙江大学医学院附属儿童医院、首都医科大学附属北京口腔医院、重庆医科大学附属口腔医院、广 西医科大学口腔医学院、 福建医科大学附属口腔医院、 南方医科大学口腔医院、 西安交通大学口腔医院、 上海市口腔病防治院。 本文件起草人 (儿童口腔医学专业委员会 )：秦满、夏斌、葛立宏、邹静、王小竞、汪俊、宋光泰、 赵玮、赵玉梅、刘英群、黄洋、刘鹤、陈旭、梅予锋、阮文华、尚佳健、林居红、黄华、王潇、郭怡丹、 徐赫。 本文件起草人 (口腔预防医学专业委员会 ): 台保军、冯希平、林焕彩、司燕、李刚、卢友光、黄少 宏、韩永成、黄瑞哲、张颖、荣文笙、欧晓艳、江汉。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 011 —2020 III 引 言 2018年国家卫健委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示， 3岁组儿童患龋率达 50.8%， 5岁组儿童患龋率达 71.9%[1]，龋病仍是危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病。我国儿童严峻的患龋 状况提示，预防儿童龋病的关口应该前移。国际上低龄儿童龋（ early childhood caries ，ECC）是指 小于6岁的儿童，在任何一颗乳牙出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋缺失）、 补（因龋充填）牙面。针对我国儿童龋病患病状况，提出婴幼儿龋这一概念，将低龄儿童龋的防治前移 至3岁以下。婴幼儿龋具有发病时间早，龋蚀波及牙数多，龋损发展速度快，龋坏范围广等特点，影响 婴幼儿咀嚼和消化功能，对口腔及全身生长发育产生严重影响，亦可能成为某些全身疾病的危险因素。 目前，公众（包括部分医务人员）对婴幼儿龋仍缺乏明确的认识，治疗率仅为 1.5%，与我国经济发展水 平极不相符。迄今为止，由于缺乏统一标准、规范的预防和诊疗效果评价系统等，导致婴幼儿龋的预防 和诊疗原则较混乱，此状况亟待解决。 为统一和规范婴幼儿龋的防治标准 ,充分利用现有医疗资源防治婴幼儿龋，降低我国婴幼儿龋的患 病率，提高治疗率，改善我国婴幼儿口腔健康状况，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会和口腔预 防医学专业委员会召集国内婴幼儿龋研究领域专家进行反复讨论， 汇集全国著名医学院校及附属医院专 家的诊治意见，同时借鉴和参考国内外近年来对婴幼儿龋的防治研究成果与经验，建立适合我国儿童口 腔健康行为特点的预防婴幼儿龋的指导原则，制定适合我国婴幼儿龋的诊治与效果评估体系，统一和规 范婴幼儿龋的防治标准，为我国婴幼儿龋防治提供指南，供口腔医师参考。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 011 —2020 1 婴幼儿龋防治指南 1 范围 本指南明确了婴幼儿龋的术语和定义、诊断、预防、治疗要点及防治效果评价。 本指南适用于中国各级医疗单位的医务人员对婴幼儿龋的诊断、预防、治疗及防治效果评价。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 婴幼儿龋 caries of infants and toddlers 3.1 小于3岁的儿童乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋缺失）、补（因 龋充 填）牙面。 非创伤性修复技术 atraumatic restorative technique ，ART 3.2 是指用手工器械去除软化腐