ICS 点击此处添加 ICS号 CCS GDNAS 点击此处添加 CCS号 广 东 省 护 理 学 会 团体 标准 T/GDNAS 002—2021 失能老年人评估标准 Standards for assessing the ability of disabled elderly 2021 - 08 - 12发布 2021 - 10 - 01实施 广东省护理学会 发布 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 II 目 录 前 言 ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 1 1 范围 ................................ ................................ ................................ ................................ ............... 2 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ................................ ........................... 2 3 术语和定义 ................................ ................................ ................................ ................................ ... 2 4 基本要求 ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 3 5 能力评估 ................................ ................................ ................................ ................................ ....... 4 附录 A 老年人能力评估指标及评估工具清单 ................................ ................................ ............ 7 附录 B 老年人能力等级评定材料 ................................ ................................ ................................ 8 附录 C 老年人能力等级评估报告 …………… …......................................... ........................... ..15 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 1 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由广东省护理学会提出并归口。 本文件主要起草单位： 广东省护理学会慢病康复与家庭照护专业委员会 、中山大学附属第三医院、 广州医科大学附属第三医院、中山大学护理学院、广东省人民医院、广东药科大学护理学院、中山大学 附属第一医院、南部战区总医院、广州医科大学附属脑科医院。 本文件主要起草人：黄师菊、邹小芳、李慧娟、张利峰、阮恒芳、黄懿炘、李少芳、江雅、蓝宇涛、 陈妙霞、方海云、纪玉桂、肖爱祥 。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 2 失能老年人评估标准 1 范围 本文件规定了失能老年人评估的术语和定义、基本要求及能力评估。 本文件适用于各级各类医疗机构、养老机构、社区和居家护理中具有执业资格的注册护士及经过专 业培训具备评估资质的医疗从业人员。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 MZ/T 039 -2013 老年人能力评估 DB44/T 1518 -2015 社区居家养老服务规范 JGJ450 -2018 老年人照料设施建筑设计标准 DB44/T2231 -2020 老年人照顾需求等级评定规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用本文件。 3.1 老年人 elderly 指60周岁及以上者。 3.2 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 3 日常生活活动能力 ability of daily living activity 个体为独立生活而必须掌握的、 最基本的、 共同的、 每天反复进行的一系列动作群， 包括衣食住行、 个人卫生等。 3.3 精神状态 mental status 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 3.4 感知觉与沟通 sensory and communication 个体在意识状态、视力、听力以及沟通与交流等方面的表现。 3.5 社会参与 social participation 个体与周围人群和环境的联系与交往状况。 3.6 失能 disability 在日常生活中主要活动能力或生活能力的丧失或受限，从而无法完成一个正常人应该完成的活动。 3.7 失能老年人 disabled elderly 年龄在 60 周岁及以上，生活部分可以自理、部分必须依靠他人照料的，或者生活完全不能自理、 必须依靠他人照料的人口。 4 基本要求 4.1 应提供与评估项目相匹配的功能和活动区域。 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 4 4.2 应通过评估，识别出老年人的能力等级，与老年人及其家属沟通，共同制订照护计划。 4.3 应尊重民族习俗和宗教信仰，保护老年人的隐私和信息安全。 4.4 应对老年人能力等级进行动态评估，并及时调整护理级别。 5 能力评估 5.1 评估环境 宜安静、宽敞、光线明亮，应有 3把椅子、 1张桌子、 1张床、 4~5级台阶、坐便器和洗浴设备等，以 供评估使用。台阶的踏步宽度应不小于 0.30m，高度 0.13~0.15m 。详见附录 A -表2。 5.2 评估时间 5.2.1 评估人员应根据老年人健康状况适时开展评估工作， 宜在 15~30个工作日内完成评估， 对评估结果 有异议或疑问者，可提出复评申请，复核评估宜在 10个工作日内完成，且参与首次评估的人员不可参与 复核评估。 5.2.2 评估结果有效期不宜超过 1年。有效期内，若评估指标发生变化，即老年人能力发生变化，应及时 进行动态评估。 5.3 评估指标 5.3.1 一级指标：共 4个，包括日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。 5.3.2 二级指标：共 22个（详见附录 A-A1）。日常生活活动能力采用 Barthel指数分级进行评定，包括 10 个二级指标； 精神状态包括 3个二级指标； 感知觉和沟通包括 4个二级指标； 社会参与包括 5个二级指标。 5.4 评估方法 全国团体标准信息平台 T/GDNAS 002 —2021 5 5.4.1 每次评估应由 2名评估人员同时进行。 5.4.2 评估前一天，评估人员应以电话、短信等方式与评估对象或家属联系沟通评估当天集合时间及地 点，并提前了解评估对象大致情况。 5.4.3 评估开始前，评估人员应向评估对象或家属出示相关证件，介绍评估工作相关事宜并询问评估对 象近况、观察评估对象情绪及精神状态，告知家属保持安静，避免干扰。 5.4.4 评估过程中，可通过直接询问评估对象或家属、观察评估对象当时状态或动作完成程度、结合交 谈情况或前期询问情况等方式进行综合评定。 5.4.4.1 日常生活活动能力评估：评估人员可使用指导语， 如“您平常上厕所时需要他人帮助吗？ 例如 需他人搀扶、冲水或整理衣裤等 ”，可使用相应道具模拟操作。 5.4.4.2 精神状态评估：认知功能测验时，评估人员应在确认评估对象理解指令要求后才开始说三样东 西；每样东西相隔 1秒；说完后让评估对象复述，确认评估对象记住后才开 始“画钟测验 ”，可给予评 估对象 1~2次学习机会。 5.4.4.