ICS ICS 11.120.01 C 23 团 体 标 准 T/CACM 004－2016 中药材商品规格等级 太子参 Commercial grades for Chinese medicinal materials – PSEUDOSTELLARIAE RADIX 11.020, C 05 团 体 标 准 T/CACM 1122—2018 精神分裂症前驱期中医干预规范 Specification of Chinese medicine intervention for prodromal stage of schizophrenia 2018-09-17发布 2018-11-15实施 中 华 中 医 药 学 会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CACM 1122－2018 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ................ III 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 诊断 ................................ ................................ .............. 1 3.1 中医诊断 ................................ ................................ ..... 1 3.2 西医诊断 ................................ ................................ ..... 1 4 辨证 ................................ ................................ .............. 3 4.1 肾虚肝旺，神魂不宁 ................................ ........................... 3 4.2 痰火扰心证 ................................ ................................ ... 3 4.3 痰蒙神窍证 ................................ ................................ ... 3 5 治疗 ................................ ................................ ............... 3 5.1 治疗原则 ................................ ................................ ..... 3 5.2 分证论治 ................................ ................................ ..... 3 5.3 针灸疗法 ................................ ................................ ..... 4 5.4 中成药 ................................ ................................ ....... 4 5.5 其它疗法 ................................ ................................ ..... 4 6 心理干预与调摄 ................................ ................................ .... 5 6.1 心理干预 ................................ ................................ ..... 5 6.2 调摄 ................................ ................................ ......... 5 参考文献 ................................ ................................ ............. 6 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACM T/CACM 1122－2018 II 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009《标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写》 给出的规则起草。 本标准由中华中医药学会提出并归口。 本标准起草单位： 首都医科大学附属北京安定医院 、黑龙江神志医院 、西安市精神卫生中心、厦 门仙岳医院、 无锡市精神卫生中心 、北京中医药大学、 沈阳军区总医院 。 本标准主要起草人 ：贾竑晓、 赵永厚、尹冬青、冯秀杰、于明 、刘杰、李宝君、陈进东、王群松 、 徐天朝、王彤。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACM T/CACM 1122－2018 III 引 言 精神分裂症是精神病中的常见病 ,严重影响患者的社会适应能力 ,相当多病人的病程有慢性化倾向， 给家庭、社会和国家造成医疗和经济上的沉重负担。精神分裂症病人的肇事行为往往造成恶劣的社会 影响。到目前为止，精神分裂症病因未明，治疗多为对症治疗，仍是医学难题之一。根据精神分裂症 的神经发育学说，精神分裂症分为疾病前期、前驱期、疾病期和衰退期或缓解期。前驱期是指从出现 不太明显的精神行为异常开始到精神行为异常达到精神分裂症诊断标准前的一段时间。疾病期指精神 行为异常较为明显且达到精神分裂症诊断标准这一段时间。 由于神经发育障碍贯穿 于精神分裂症发病的 4个阶段，且这种神经发育障碍的严重程度随着疾病 分期由前向后的延展而越来越重 。目前精神分裂症的药物治疗主要针对疾病期和衰退期对症治疗，此 时神经发育障碍的严重程度往往较重，因而疗效常不尽如人意。由于前驱期神经发育异常的严重程度 较发病期为轻，因此在前驱期对精神分裂症干预有可能提高精神分裂症治疗的疗效。 这与中医“治未 病”的思想一致 。 传统中药由于副反应小因而对精神分裂症超高危人群进行干预有着无伦理风险的优势。然而，目 前关于精神分裂症前驱期中医 干预标准 尚未建立 ，不利于发挥 好中医特色优势，因此该标准的实施将 有助于规范 精神分裂症前驱期 的中医早期干预，引领该行业的发展。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACM T/CACM 1122－2018 1 精神分裂症前驱期中医干预规范 1 范围 本标准提出了精神分裂症前驱期的诊断、辨证 和治疗建议。 本标准适用于精神分裂症前驱期的诊断及干预。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本 文件。 2.1 精神分裂症前驱期 prodromal stage of schizophrenia 从出现不太明显的精神行为异常开始到精神行为异常达到精神分裂症诊断标准前的一 段时间。 2.2 精神分裂症超高危人群 high-risk groups of schizophrenia 处于精神分裂症前驱期的这一类人群 。 注：这类患者或者在一级亲属中具有精神分裂症的家族史，或者具有精神分裂症的某些个性特征，或 者临床表现和精神分裂症的临床表现十分接近但又未达到精神分裂症的诊断标准。 3 诊断 3.1 中医诊断 3.1.1 常有家族史； 3.1.2 素日性格内向，缓慢起病； 3.1.3 言语渐少，敏感多疑，表情淡漠、生活懒散、静而少动、沉默痴呆或喃喃自语，语 无伦次，偶有凭空闻声视物等表现； 3.1.4 疾病非热病或药物中毒或精神活性物质所致； 3.1.5 辅助检查无异