蜘蛛蛰伤诊治规范 Specifications for treatment of spiderbite 团 体 标 准 T/CADERM 3023-2020 2020-06-23发布 中 国 医 学 救 援 协 会 发 布 2020-07-23实施 ICS 11. 020 C 05 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3023-2020 II 目 次 前 言 ................................ ................................ ........... III 引 言 ................................ ................................ ............ IV 蜘蛛蛰伤诊治规范 ................................ ................................ ...... 1 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3.1 蜘蛛毒素 ................................ ................................ ....... 1 4 总则 ................................ ................................ .............. 2 5 蜘蛛毒种类与中毒机制 ................................ ............................... 2 5.1 蜘蛛毒种类 ................................ ................................ ..... 2 5.2 常见毒蜘蛛种类及分布 (参见附录 A) ................................ ................ 2 5.3 中毒机制 ................................ ................................ ....... 2 5.3.1 蜘蛛毒素对细胞的影响 ................................ ......................... 2 5.3.2 神经毒素中毒机理 ................................ ............................. 2 5.3.3 坏死毒素中毒机理 ................................ ............................. 2 5.3.4 混合毒素中毒机理 ................................ ............................. 2 6 临床表现 ................................ ................................ .......... 3 6.1 局部症状 ................................ ................................ ....... 3 6.2 全身表现 ................................ ................................ ....... 3 7 诊治流程 ................................ ................................ .......... 3 7.1 概述 ................................ ................................ ........... 3 7.2 流程图 ................................ ................................ ......... 3 8 诊断与鉴别诊断 ................................ ................................ ..... 4 8.1 蜘蛛蛰伤的诊断 ................................ ................................ . 4 8.2 鉴别诊断 ................................ ................................ ....... 4 8.3 临床分级 ................................ ................................ ....... 5 9 蜘蛛蛰伤急救 ................................ ................................ ...... 5 9.1 蜘蛛蛰伤院前急救 ................................ ............................... 5 9.2 蜘蛛蛰伤院内处理 ................................ ............................... 5 10 心理干预 ................................ ................................ ......... 6 附 录 A ................................ ................................ .............. 8 参 考 文 献 ................................ ................................ ...... 10 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3023-2020 III 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会动物伤害救治分会和中国医学救援协会标准化工作委员会提出并归 口。 本标准起草单位： 中国创伤救治联盟、国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国食品药品 检定研究院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院、北京市和平里医院、大连大学附属中山 医院、广西国际壮医医院、温州医科大学附属第一医院、广西医科大学第一附属医院、福建省立医 院、温州市人民医院、重庆市急救医疗中心、湖北省武汉市疾病预防控制中心、哈尔滨市第四医院、 北京市大兴区中西医结合医院、北京丰台医院、厦门市第五医院、吉林省通化市中心医院、天 津市 西青医院、丽水市中心医院、北京市顺义区结核病防治中心、北京市昌平区医院、福建中医药大学 附属晋江中医院、晋江市罗山街道社区卫生服务中心、北京寰球先科医药科学研究院、北京大学深 圳医院、江西省胸科医院、陆军特色医学中心、南京市第二医院、石家庄市第五医院、济南市第三 医院、福建医科大学附属第一医院、华中科技大学附属同济医院、上海市长征医院、天津中医药大 学第一附属医院、河北省人民医院、河南省人民医院、北京市朝阳医院、深圳市龙岗区人民医院、 山东省立第三医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、大连医科大学附属第一医院 、吉林市 人民医院。 本标准主要起草人：王传林、兰频、陈庆军、潘群婕、谢璐涛、吴建荣、赖林杰、龚恩来、杜 望、陈美松、魏安娜、邹晶晶、谢美玲、陈义、刘皖娟、刘斯、吕新军、殷文武、董关木、朱政纲、 苗冬滨、白峰、李永武、王威、何武兵、李洪臣、王志伟、郭志涛、张中良、唐华民、洪广亮、康 新、庄天从、王洪波、邢月华、王艳华、刘珵、王博、翟军伟、吕望、张艳、李明、庄鸿志、张晓 萌、张成、陈博、邓玖旭、杜哲、范昭、张齐龙、杨树青、张连阳、马霄、张华捷、郑以山、吴纪 峰、逄金满、吴巧艺、杨帆、何超、毕晔、支海宁、李建国、王向阳、李 延森、刘绪红、候大龙、 刘儒涛、傅润甲、张桂信、刘柏铭、翁鉴、赵连泽、张晓威。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3023-2020 IV 引 言 蜘蛛是一种古老