ICS 03.080.99 A 20 2020-06-12发布 2020-06-12实施 广东省卫生经济学会 发布 T/GDWJ 团体标准 T/GDWJ 001—2020 公立医院信用评价标准 Credit evaluation standard of public hospitals 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDWJ 001 —2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ .................. Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ......1 3 术语和定义 ................................ ................................ .......... 1 4 评价原则 ................................ ................................ ............ 2 5 评价程序 ................................ ................................ ............ 2 6 评价等级 ................................ ................................ ............ 3 7 评价指标 ................................ ................................ ............ 3 附录A（规范性附录） 公立医院信用评价指标 ................................ .............. 7 参考文献 ................................ ................................ .............. 10 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 III 前 言 本标准按 GB/T 1.1 —2009给出的规则起草。 本标准由广东省卫生经济学会提出并归口。 本标准起草单位： 广州中医药大学第一附属医院、广东省 人民医院、 南方医科大学 南方医院、中 山大学附属肿瘤医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、清远市人民医院、广州市越秀区儿童医院、广 州市越秀区诗书 街社区医院、广东省东莞 市松山湖医院、 广东省番禺 区中心医院、广东省发改委、广 东省社会 责任研究院、 广东省信用管理 师协会、广州市标准 化促进会 、广州砺扬泰医疗管理有限公 司、广州市华健信息技术咨询有限公司 。 本标准主要起草人：黄少瑜、薛允莲、曹和平、黄晓萍、陈星伟、周少波、胡伟、邹俐爱、黎友 焕、吴庆洲、杨伟、李丽敏、颜海青、李 晓燕、黄永辉、 许崇伟。 本标准为首次发布。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 1 公立医院信用评价标准 1 范围 本标准规定了公立医院信用评价的术语和定义、评价原则、评价程序、评价等级和评价指标。 本标准适用于公立医院的信用评价。其他 类型医院可参照使用。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 22117 —2018 信用基本术语 3 术语和定义 GB/T 22117 —2018界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 公立医院 public hospitals 由政府举办 的纳入财政预算管理 并承担一定公益性任务 的医院。 3.2 信用 credit 个人或组织履行承诺的意愿和能力。 注1：承诺包括法律法规和强制性标准规定的、合同条款等契约约定的、社会合理期望等社会责任的内容。 注2：在经济领域，信用的含义等同于交易信用，是指交易各方在信任基础上，不用立即付款或担保就可获得资金、 物资或服务的能力。这种能力以在约定期限内履约为条件，并可以使用货币单位直接度量。 注3：在社会领域，信用难以用货币度量。 [GB/T 22117 —2018，定义2.1] 3.3 信用评价 credit evaluation 根据规范的指标体系和科学的评估方法，以客观公正的立场，对评价对象的履约意识和履约能力 进行评价、评估及信用等级划分。 3.4 公立医院信用评价 credit evaluation of public hospitals 第三方机构 基于公立医院的不同利益相关者，在考虑公立医院信用影响因素的基础上，对公立医 院在医疗及相关活动过程中的信用意愿、信用基础、信用能力、信用行为及信用事件等的综合监测和 评审评价。 3.5 指标 index 全国团体标准信息平台 2 衡量是否达到预期目标的参数、指数、规格和标准等，包括定量指标和定性指标。 3.6 定量指标 quantitative index 可以用数据表示的指标。 3.7 定性指标 qualitative index 不能用数据直接量化而需通过其他途径实现评估 的指标。 3.8 指标体系 index system 由一系列相互独立又相互联系、相互补充的反映事物特征的指标所组成的有机统一整体，具有一 定的结构性和层次性。 3.9 公立医院信用评价指标 credit evaluation index of public hospitals 为全面反映和衡量公立医院履行信用承诺、践行信用行为 、评估信用状况而设置的 指标。 3.10 公立医院信用评价指标体系 credit evaluation index system of public hospitals 为反映和衡量公立医院信用过程和结果而设置的指标体系，是由 一系列信用评价指标所构成的具 有一定层次性的有机整体。 4 评价原则 4.1 公开公平公正 应对所有参加评价的医院公开透明，公平对待，评价程序应客观公正。 4.2 自愿 医院以自愿为 原则参加信用 评价。 4.3 科学性 评价标准应客观 科学反映医院的真实信用状况。 4.4 合理性 评价标准应结构清晰、层次分明，各项指标 设置合理、 有机配合。 4.5 可操作性 评价指标应具有实用性，评价数据 应可获得。 5 评价程序 5.1 由评价机构发布评价通知书 和评价方案 。 5.2 评价对象自愿报名参加评价。 5.3 评价对象开展自评 ，组织并上报评价材料。 5.4 评价机构组织 开展评价 。 5.5 确定评价结果。 5.6 公布评价 结果。 全国团体标准信息平台 3 6 评价等级 评价结果满分为 100分，评价等级分为 5级：AAAA级，AAA级，AA级，A级，B级。如表１所示。 表1 评价等级 序号 等级 对应分数 1 AAAA级 90分≤G 2 AAA级 80分≤G＜90分 3 AA级 70分≤G＜80分 4 A级 60分≤G＜70分 5 B级 G＜60分 注：G为评价分数 。 7 评价指标 7.1 总则 医院信用评价指标包括信用意愿、信用基础、信用能力、信用行为和信用事件 5个一级指标、 19个 二级指标和 60个三级指标。具体指标名称及说明见附录 A。 7.2 信用意愿 信用意愿 指医院对信用的认知和理解，主要体现为信用理念和信用价值观等信用思维方式，是医 院在经营管理活动过程中，主观上是否愿意主动实施诚信行为的先决条件。 包括： a） 信用理念指医院对信用的理解、看法、思想等思维活动的结果，即是对信用的认知和态度。 承 诺指医院对不同利相关者公开应承的事情 ,包括以规范性文件形式作出的管理规定、管理办 法、管理制度，以及对外发布的通知、公告、承诺书等。 b） 医院文化指在特定环境条件下，医院在提供医疗服务活动过程中所创造和总结的具有医院鲜明 特色的精神财富和物质形态，包括医院愿景、文化观念、价值观念、诚信精神、道德观范、行 为准则，其中价值观念和职工的使命感、归属感和责任感是医院文化的核心内涵，包括医院文 化建设管理和医院文化环境信用氛围营造管理。 c） 社会责任是一种职责和任务 ，指医院对社会应负的责任 ，要求医院承担高于医院自身目标的社 会义